Iisang Pasyente, Iba’t Ibang Gawain sa Bawat Sandali

Para sa iisang pasyente, ang magagawa at ang dapat gawin ay nagkakaiba bawat sandali. Ano ang nagdedesisyon niyan? Ang estado ng bagay.

Gaya ng sinabi namin sa Bahagi 2, sa isang ontology, ang bagay ay hindi lamang pakete ng data — isang entidad ito na may estado. Ang pasyente ay maaaring nasa konsultasyon, o kumpirmado na para sa operasyon, o nasa ika-4 na session ng 10-session na package. Ang laser device ay maaaring gumagana, o nasa maintenance, o hindi magamit. At ang estadong ito ay hindi lang isang label. Binubuksan at isinasara nito ang saklaw ng mga aksyong magagamit ngayon. Hindi pa tapos ang pre-op checks — hindi mailalabas ang surgery guidance. Isang laser na nasa maintenance — hindi mabu-book dito ang anumang procedure. Ang estado ang tagabantay ng aksyon.

Estado ang Aming Itinatala, Hindi Halaga

Kaya nga estado ang aming itinatala, hindi halaga.

Dahil ang kung normal pa o nalalapit nang palitan ang naipong paggamit ng laser tip ang nagdedesisyon sa aksyon — higit sa hilaw na numero mismo. Dahil kung sapat pa o mas mababa na sa minimum ang filler inventory ang nagdedesisyon sa pag-order — higit sa hilaw na bilang mismo. Ang numero ay kailangang basahin at bigyang-kahulugan muli ng tao. Ang estado ay mismong tumatawag sa susunod na aksyon. Kaya nga ang mga numero sa ulat na tinitingnan mo araw-araw ay madalas na hindi nagiging aksyon. Walang threshold ang mga numero; kapag walang threshold, walang aksyon.

Nananatili ang Bakas ng Kung Paano Nagbago ang Estado

May isa pang lakas ang state-centric records: ang kasaysayan ng kung paano nagbago ang estado.

Ang mga sistemang nag-iipon ng halaga ay nagtatala ng “ang bilang ay X sa araw na iyon.” Ang mga sistemang nag-iipon ng estado ay nagtatala ng “sa oras na ito, sa kadahilanang ito, lumipat mula ‘nakonsulta’ patungong ‘kumpirmado na para sa operasyon,’ o mula ‘normal’ patungong ‘ingatan.’” Makalipas ang ilang araw, kapag may kailangang tunton, mapagpasyahan ang pagkakaibang ito. Kaharap ang listahan ng mga numero, muling nag-uumpisa ang mga debate sa interpretasyon. Kaharap ang kasaysayan ng estado, ang alam ng ospital at ang ginawa nito sa sandaling iyon ay nariyan mismo. Ang mga araw ng ospital ay hindi na lang lumilipas at naglalaho — nag-iipon ito bilang kasaysayang maaari mong balikan.

Paano Ito Tumatakbo sa Praktika Ngayon Mismo

Hindi ito abstract. Sa T Hospital na aming sinusuportahan sa operasyon, ganito ito tumatakbo ngayon.

Ang paghahanda para sa operasyon ng pasyente ay dumadaan sa serye ng mga estado nang paayos. Ipinadala ang guidance, hinusgahang posible ang operasyon, natapos ang pre-checks, ipinadala ang panghuling guidance, naabot ang kumpirmasyon. Kapag pinasusulong ng operator ang estado nang isang hakbang, ang guidance na tumugma sa bagong estadong iyon ay kusang naipapadala sa pasyente. Hindi kailangang isulat ng consultant ang bawat text. Ang pagbabago ng estado ay ang simula ng aksyon.

Ganoon din ang mga supply. Kapag ang stock ng isang bagay ay bumaba sa estadong “minimum inventory,” kusang naihahanda ang pag-order. Walang kailangang tingnan sa storeroom at bilangin. Ang estado ang unang tumatawag sa aksyon. Kaya walang laman ang supply shelf sa umaga ng operasyon. Sa iyong ospital, dito uupo ang mga sutures, filler, at laser tips.

May Mga Estadong Tumatawag sa Aksyon Kahit Sa Labas ng Exam Room

Isa pang eksenang pamilyar sa bawat direktor. Ang pasyenteng tumanggap ng quote at umalis na sinasabing, “Iisipin ko pa at babalikan ko.”

Umuusbong ang gayong mga pasyente araw-araw sa bawat ospital. Ang problema ay ang mangyayari pagkatapos. Sa karamihan ng mga ospital, ang pasyenteng ito ay nananatili sa memorya ng consultant, sa notebook, o sa isang lugar sa Excel file. Lumipas ang isang abalang linggo, nakalimutan sila, at pagkalipas ng ilang linggo ay nagpaopera sila sa ibang ospital. Nasayang ang ad spend na ginugol para dalhin sila, isang oras na ginugol sa konsultasyon, at nawala sa huling hakbang.

Sa state-centric hospital, ang pasyenteng ito ay umiiral sa estadong “naghihintay ng desisyon.” At ang estadong iyon ang tumatawag sa aksyon. Sa naitakdang sandali, isang callback task ang lilitaw para sa consultant, at ang naitakdang guidance ay mapupunta sa pasyente. Hindi dahil masipag ang consultant — dahil hindi nakakalimot ang istruktura. Ang trabahong dating umaasa sa memorya ng isang tao ay nagiging trabaho ng estado, at ang mga resulta ng ospital ay humihiwalay sa mood ng araw.

Ang Automation ay Hindi Pag-hula

Linawin natin ang isang bagay. Ang ibig sabihin namin ng “automatic” ay hindi AI na nagpapasya nang mag-isa na kumilos.

Aling aksyon ang lilitaw mula sa aling estado ay naitakda na sa loob ng istruktura, magkasama ng mga operator ng ospital at kami. Ang tumatakbo nang awtomatiko ay isang pagpapasya na ginawa na ng tao — hindi kailanman biglaang haka-haka ng makina. Ang prinsipyo ng hallucination-free AI mula sa Bahagi 1 ay naaangkop din dito. Kapag kailangan ng tunay na bagong pagpapasya, laging tao ang nagdedesisyon. Ang paulit-ulit na pagpapatupad lamang ng mga naipasyang pagpapasya ang ipinapaubaya sa sistema. Ang iyong ospital ay hindi kailanman gagalaw sa paraang hindi mo ipinasya.

Kapag nagbago ang estado, nagbabago ang magagawa. Kaya nga estado ang aming itinatala — hindi halaga — at ipinapaloob namin ang pagpapasya ng tao sa istruktura upang ipatupad ito ng sistema.