Hãy nghĩ đến một trưởng phòng khám đã làm việc tại bệnh viện nhiều năm.
Nói với bà ấy rằng “có bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch đến tư vấn,” và chỉ một câu đó đã kéo theo một chuỗi hiểu biết. Cần làm xét nghiệm gì. Bảo hiểm có áp dụng nếu triệu chứng đủ điều kiện không, hay đây là mục đích thẩm mỹ nên không được bảo hiểm. Bác sĩ nào thực hiện thủ thuật này. Phòng mổ trống lúc nào. Chi phí dự kiến là bao nhiêu và cách tiếp cận tư vấn như thế nào. Bà ấy nắm giữ một bản đồ của toàn bộ bệnh viện — được kết nối với chỉ một từ “suy giãn tĩnh mạch.”
Lưu Trữ và Hiểu Biết
Bây giờ hãy nghĩ đến một hệ thống phần mềm bệnh viện thông thường. Từ “suy giãn tĩnh mạch” cũng được lưu ở đó. Tên bệnh nhân, hồ sơ phẫu thuật, doanh thu — tất cả được xếp vào các cột tương ứng. Nhưng hệ thống đó không biết những thứ này kết nối với nhau như thế nào. Nó lưu trữ văn bản. Nó không hiểu ý nghĩa.
Lưu trữ và hiểu biết. Sự khác biệt giữa hai điều này chính là ontology.
Khoảng cách này hiện rõ ngay trên thực tế. Bạn có thể cấp cho nhân viên mới quyền truy cập giống hệt trưởng phòng khám kỳ cựu. Bạn có thể mở cùng một cơ sở dữ liệu cho họ. Nhưng nhân viên đó, nhìn vào cùng một màn hình, không thể làm cùng một công việc. Màn hình có thông tin, nhưng mạng lưới kết nối các thông tin đó với nhau chưa tồn tại trong đầu họ. Dữ liệu có thể được chuyển giao. Sự hiểu biết thì không dễ chuyển giao như vậy.
Hầu hết các phần mềm y tế đều tập trung vào phía lưu trữ. Nhập liệu nhanh hơn, lưu trữ gọn hơn, truy xuất tiện hơn. Đó là công việc có giá trị. Nhưng nó tạo ra một kho chứa tốt hơn, không phải một bệnh viện hiểu chính mình. Kho chứa giữ đồ vật. Nó không hiểu các đồ vật đó liên quan với nhau như thế nào.
Hiểu Là Phân Chia
Từ “ontology” nghe có vẻ khó, nhưng bản chất của nó chỉ trong một câu: hiểu là phân chia.
Khi hiểu điều gì đó, chúng ta luôn phân chia nó. Hãy xem cách một đứa trẻ học về thế giới. Em bé nắm được khái niệm “chim” trước khi có thể phân biệt chim sẻ với bồ câu. Em nắm khái niệm “cá” trước khi có thể phân loại các loài cá. Trở nên có thể phân biệt chính là trở nên có thể hiểu. Điều gì không thể phân chia thì chưa được hiểu.
Đây cũng là lý do tại sao thư viện vĩ đại có ý nghĩa. Giá trị của nó không nằm ở số lượng sách mà ở hệ thống phân loại — cấu trúc phân nhánh sắp xếp kiến thức của thế giới lên kệ sách. Mọi người theo những nhánh đó để nắm bắt toàn bộ hiểu biết của một thời đại. Phân loại không phải là sắp xếp đơn thuần. Nó chính là kiến thức. Đặt được thứ gì đó vào một danh mục mới nghĩa là bạn hiểu nó. Không tìm được danh mục nào cho nó nghĩa là bạn chưa biết.
Tìm Kiếm Không Phải Là Hiểu Biết
Ngày nay chúng ta đã ngừng phân chia. Chúng ta gõ một từ vào thanh tìm kiếm và chấp nhận những gì hiện ra. Như một chiếc lưới kéo quét đáy biển, tìm kiếm lấy tất cả mọi thứ cùng một lúc. Tiện lợi. Nhưng trong sự tiện lợi đó, khả năng phân chia không lớn lên.
Tìm kiếm tìm thấy. Nhưng tìm thấy không phải là hiểu biết. Tìm kiếm “suy giãn tĩnh mạch” và mọi hồ sơ chứa cụm từ đó sẽ tràn ra màn hình. Nhưng nó sẽ không cho bạn biết liệu bệnh nhân cụ thể này có đủ điều kiện bảo hiểm không, cần chuẩn bị gì, hay phòng mổ có sẵn không. Trưởng phòng khám kỳ cựu không tìm kiếm. Bà ấy đã biết — vì bà ấy đã phân chia rồi. Đây là lý do tại sao sự dư thừa thông tin không làm sâu sắc thêm sự hiểu biết.
Tại Sao Điều Này Quan Trọng Ngay Bây Giờ
Vấn đề trở nên sắc bén hơn trong thời đại AI. Đưa dữ liệu chưa được phân chia cho AI và nó sẽ tự điền vào những chỗ trống. Sự điền vào đó là phỏng đoán. Trong bệnh viện, phỏng đoán rất nguy hiểm. Trước khi đưa vào AI tinh vi, bản thân bệnh viện phải được phân chia chính xác trước.
Phân Chia Một Bệnh Viện Có Nghĩa Là Gì
Hiểu một bệnh viện là phân chia nó chính xác. Điều gì là thủ thuật, điều gì là thiết bị. Thủ thuật nào thuộc lĩnh vực lâm sàng nào. Thiết bị nào ở không gian nào và ai vận hành. Mã bảo hiểm của một thủ thuật là gì và chi phí của nó được cấu thành như thế nào. Phân chia tất cả những điều này, rồi lập bản đồ các kết nối giữa các phần — đó là ontology.
Những gì trưởng phòng khám kỳ cựu sở hữu không phải là dữ liệu. Đó là hiểu biết được kết nối. Vấn đề là hiểu biết đó chỉ tồn tại trong đầu bà ấy. Những ngày bà vắng mặt, một phần của bệnh viện cũng ra đi theo.
Điều Keynoty làm là chuyển bản đồ tinh thần đó vào một hệ thống mà toàn bộ bệnh viện cùng chia sẻ, mãi mãi. Nền tảng đó là ontology. Trong năm chương tiếp theo, chúng tôi sẽ chỉ ra từng bước một cách bản đồ đó được vẽ ra như thế nào.