Saan Naglalaho ang mga Pagpapasya?

Sa iyong ospital, dosenang mga pagpapasya ang ginagawa araw-araw. Aling schedule ilalagay ang pasyenteng ito. Paano sasagutin ang inquiry na iyon. Kailan mag-restock ng item na ito. Paano haharapin ang reklamong iyon.

Ngunit — nasaan na ang mga pagpapasyang iyon ngayon?

Karamihan ay naglaho sa hangin ng mga silid-pulong. Kumalat sa mga tawag sa telepono, naiwang mga piraso sa messaging threads. Bakit kayo nagdesisyon nang ganito, ano ang mga alternatibo noon, paano naging ang mga resulta — habang lumilipas ang oras, walang natatandaan nang tama. Kaya kapag bumalik ang parehong problema, mula sa umpisa muling nag-uumpisa ang ospital, at inuulit ang parehong mga debate at pagkakamali. Ang ospital na nakagawa ng maraming pagpapasya at ang ospital kung saan nananatili ang mga pagpapasya ay ganap na magkaibang mga ospital.

Nananatili sa Ospital ang Isipan ng Beteranong Manager

Nagbukas ang Bahagi 2 sa kuwento ng isang beteranong clinic manager. Isang taong matatag sa harap ng anumang tanong, na hawak ang buong ospital sa kanyang isip bilang isang larawan. At naibanggit din namin ang problema — sa kanyang mga araw ng pahinga, humihinto kasama niya ang bahagi ng ospital.

Ang nasa kanyang isip ay hindi lamang kaalaman. Libu-libong mga pagpapasya iyon. Paano sagutin ang ganitong inquiry, kailan aabutin muli ang nagdadalawang-isip na pasyente, paano lutasin ang ganitong reklamo — ang pagkakaipon ng mga desisyon sa loob ng mga taon ang nagpapanibago sa kanya. At mismo ang katangiang iyon na hindi mapapalitan ang, sa iyo, ang pinakamalaking panganib ng ospital. Sa araw na siya ay umalis, umaalis ang mga pagpapasyang iyon sa ospital nang sabay-sabay.

Ang action-structure ay nagpapabago nito sa ugat. Sa isang ospital kung saan bawat pagpapasya ay ipinapatupad at naitatala bilang estado at aksyon, ang magandang pagpapasya ay naiipon hindi sa isip ng tao kundi sa istruktura ng ospital. “Sa estadong ito, lumipat kami sa ganitong paraan, at ito ang nangyari” — ang talaang iyon ay nananatiling isang case, at ang mga magagandang pagpapasya ay nagiging default para sa sinumang darating. Mahalaga pa rin ang mga tao, ngunit kahit umalis sila, nananatili ang pagpapasya. Sa unang pagkakataon, ang know-how ng ospital ay nagiging pag-aari mismo ng ospital.

Nagbabago ang Tanong

Sa isang ospital na nag-settle na sa istrukturang ito, nagbabago ang mga tanong sa mga silid-pulong.

Ang “Sino ang nagkamali?” ay napapalitan ng “Sapat ba ang pamantayan ng pagpapasya?” Ang “Bakit natin ito nakaligtaan?” ay napapalitan ng “Maaari ba nating natukoy nang mas maaga ang estadong ito?” Kapag lumipat ang pagkakamali mula sa tao patungo sa istruktura, ang pagpalya ay nagiging hindi kapintasang itatago kundi kasong sisiyasatin. At mga organisasyon lamang na kayang siyasatin ang pagpalya ang huminto sa pag-uulit nito.

Nagbabago rin ang mga salita ng staff. Ang “Ano ang naging kalabasan ng pasyenteng iyon?” ay nagiging “Ano ang estado ng pasyenteng iyon ngayon?” Ang “Sino ang humawak?” ay nagiging “Ano ang aksyon na lumabas?” Maliit man ito sa tunog, ngunit ang pagsisimulang magsalita ng buong ospital ng mga sitwasyon sa parehong wika ay nangangahulugan na bumababa ang mga pader sa pagitan ng mga departamento. Ang organisasyon kung saan ang parehong katotohanan ay tinatawag sa parehong pangalan ay bihirang malihis.

Tumatahimik ang Araw ng Settlement

Kung saan mo unang mararamdaman ang pagbabagong ito sa iyong kalendaryo ay malamang sa araw ng settlement.

Sa Kabanata 4 ng Bahagi 2, ipinakilala namin ang K-Blocks. Kunin ang isang prepaid, multi-session package tulad ng sampung sesyon ng toning, hatiin ito nang tumpak sa bawat sesyon, sa bawat tao, at sa bawat gastos — ang pinakamaliit na yunit na nagpapahintulot sa surgeon, sa consultant, at sa mga staff na tumutulong na makita ang bawat isang kontribusyon at kompensasyon na awtomatikong kinakalkula. Sa wika ng Bahagi 3: ang K-Blocks ay ang istruktura kung saan ang batayan para sa settlement ay naitatala nang magkasama, sa mismong sandali ng pagsagawa ng bawat pang-araw-araw na aksyon. Sino ang gumanap ng anong papel sa sesyong iyon ay nakatira na sa loob ng action record. Wala nang aayusin sa katapusan ng buwan.

Karamihan sa mga hindi pagkakasundo tungkol sa kompensasyon ay hindi mula sa kasakiman kundi mula sa mga puwang sa talaan. Kapag walang nakikitang batayan para sa hati, kahit ang tapat na staff ay nag-uumpisang mag-alinlangan sa kanilang bahagi. Sa isang ospital kung saan ang aksyon, talaan, at settlement ay dumadaloy sa isang linya, nawawala ang puwang na iyon. Ang mga araw na ginugol sa pag-aayos ng mga numero, at ang emosyonal na gastos ng mga numerong iyon, ay magkasabay na naglalaho. Ang kasaysayan ng mga pagpapasyang naiipon ay, gayundin, ang tiwala ng ospital na naiipon.

Ang mga First-Time na Sitwasyon ay mga Signal para Palawigin ang Istruktura

Sa Kabanata 4 ng Bahagi 2, sinabi naming “ang nasa labas ng klasipikasyon ay ang mismong bagong kaalaman.” Ganoon din ang aksyon.

May bagong inflow channel na lumilitaw sa aktwal na lugar, o may nangyayaring hindi maaaring tanggapin ng anumang umiiral na aksyon. Iyan ay hindi pagpalya ng sistema — signal iyan na kailangang palawakin ang istruktura. Ang ontology ay hindi blueprint na tinatapos at isinasara mo, kundi buhay na istruktura na lumalago kasama ng operasyon. Ang kung ano ang naging paglago ay nagiging asset ng ospital.

Pinatakbo na namin ang cycle na ito sa loob ng walong taon. Kapag ang bagay na aming itinayo ay napunta sa mali sa aktwal na lugar, lumilitaw ito sa mismong araw. Kapag ang aksyon na aming naipahayag ay hindi tumpak, nag-jam ang operasyon ng araw na iyon. Hindi namin naririnig ang mga depekto ng aming sistema sa isang silid-pulong — dinadala namin ito nang personal, araw-araw, sa mga resulta ng operasyon. Ang naiipon nito ay walong taon na pagpapasya. Kapag ipinatupad mo ang Almighty Doctor OS, hindi ka nagsisimula sa walang laman na sistema — nagsisimula ka sa istrukturang may kasaysayang naisulat na sa loob.

Isang Bagay na Dapat Linawin

Ang “mga pagpapasya” sa kabanatang ito ay tumutukoy sa operational judgments — mga schedule at daloy, imbentaryo at mga order, konsultasyon at guidance, kompensasyon at settlement, lahat ng non-clinical judgments. Ang mga pagpapasya tungkol sa diyagnosis, gamot, at operasyon ay ganap na kabilang sa mga clinician ng bawat medical institution. Ang naitatala ng aming sistema ay hindi ang nilalaman ng mga medical judgment na iyon, kundi ang katotohanan na ang mga operasyon sa paligid nila ay naisagawa nang tumpak. Iniipon namin ang pagkakasunud-sunod ng data at aksyon — hindi mga medical act.

Nagdedesisyon ang ospital araw-araw. Ang puwang sa pagitan ng ospital kung saan naglalaho ang mga pagpapasyang iyon at ang ospital kung saan nananatili ang mga ito ay lumalawak taon-taon.